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雨城区医疗保障局

地址

雅安市雨城区兴贤街36号

电话

0835-2631307

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单位名称:雨城区医疗保障局

邮政编码:625000

传真号码:0835-2631307

办公时间:工作日:上午8:30至12:00 下午2:30至6:00

(一)组织拟订并执行全区医疗保障事业发展规划,执行医疗保障相关政策和标准,并组织实施和监督检查。

(二)组织实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督强化医疗保障基金运行管理。

(三)组织执行医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,执行与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

(四)执行统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准,执行动态调整机制,执行医疗保障目录准入谈判规则并组织实施。

(五)组织执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务实施收费等政策,执行医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动市场主导的社会医药服务价格形成机制,执行价格信息监测和信息发布制度。

(六)组织执行药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。

(七)推进医疗保障基金支付方式改革,执行定点医药机构协议和支付管理办法,指导全区医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全区医疗保障经办管理和公共服务体系建设。实施异地就医管理和费用结算政策。执行医疗保障关系转移接续制度。监督管理全区医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。

(九)负责组织实施全区医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。

(十)负责职责范围内的安全生产、生态环境保护和审批服务便民化等工作。

(十一)完成区委、区政府交办的其他任务。

(十二)职能转变。

1.完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻医疗费用负担。

2.统筹推进承担行政职能的事业单位改革,区医疗保险事业管理局不再承担医疗保险行政管理职责,上述行政职能交由区医疗保障局有关内设机构承担。

(十三)与区卫生健康局的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。


   徐颖 党组书记、局长

   主持医疗保障局工作。

   唐欣 党组成员、副局长

   分管办公室、基金股,负责人事、招商、拆迁、党建工作。

   杜淑梅 副局长

   分管财务股、药店,负责共青团、工会、妇女工作委员会、妇联工作。

   邓维 雨城区纪委监委驻雨城区医疗保障局纪检监察组组长

   负责派驻纪检组工作


(一)办公室(规划财务股)。负责文电、会务、档案、机构等机关日常运转工作。承担安全、保密、信息、宣传、绩效管理、政务公开、信访、有关综合性文稿起草和史志编纂工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。负责规划财务工作。组织拟订医疗保障工作规划。承担机关财务、国有资产管理,负责机关预决算。负责医疗保障信息化管理工作,承担医疗保障信息管理和数据安全保障,建立健全相关信息发布和披露制度并牵头组织实施。

(二)综合业务股(政策法规股)。负责法规工作。组织实施国家省市关于医疗保障工作规章制度,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。负责医疗保障待遇工作。落实医疗保障筹资和待遇政策,执行医疗保障待遇标准,承担医疗保障待遇管理工作,统筹推进多层次医疗保障体系建设。执行医疗保障关系转移接续制度。组织实施关于医保制度的其他改革方案。组织实施医疗救助工作。负责医药、医用耗材价格相关工作。负责药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等监管并组织实施。执行价格信息监管制度。负责药品、医用耗材的结算管理并监督实施,推进药品、医用耗材平台建设。负责医药服务管理工作。执行医疗保障目录和支付标准,执行动态调整机制,执行医疗保障目录准入谈判规则。组织推进医保支付方式改革,建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。

 (三)基金监管股。组织实施区级医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制。建立健全医疗保障信用评价体系。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责指导管理全区医疗保障经办服务工作。制定全区医疗保障经办服务规程,规范经办服务窗口建设。负责定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施,负责指导全区医疗保障定点医药机构管理工作。建立健全定点医药服务评价体系。督促做好全区医疗保障经办机构内控管理和风险防范等工作。

  机关党组织。负责机关及所属事业单位的党群工作。机关党组织办事机构按照区委规定设置。


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